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精神活性物質所致精神障礙——酒精所致精神障礙病例習題練習!

2020-11-02 14:33 醫(yī)學教育網
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模擬試題:患者,男性,51歲,因長期飲酒,近期出現(xiàn)眼球震顫不適,休息后可緩解當時未做特殊處理,于今晨出現(xiàn)上述相同癥狀后,出現(xiàn)認知能力障礙遂來院。查體:雙眼外展受限,眼球震顫(+),余未見明顯異常。起病來患者感記憶力減退,體重、二便無異常。

1)初步考慮

A.遺忘綜合征

B.Wernicke腦病

C.酒精性癡呆

D.酒精性幻覺

E.酒精性妄想綜合征

【正確答案】B

【答案解析】Wernicke腦病是長期飲酒導致維生素B1缺乏所致,表現(xiàn)為眼球震顫,眼球不能外展和明顯的意識障礙,例如本題中定向障礙、記憶障礙。而遺忘綜合征是記憶障礙、定向障礙、虛構三特征,沒有眼球震顫的特點。

精神神經障礙

2)針對患者上述眼球震顫的癥狀,治療主要是

A.VitB1

B.苯二氮卓

C.地西泮

D.厭惡療法

E.心理治療

【正確答案】A

【答案解析】正如上述解析中介紹的那樣Wernicke腦病是長期飲酒導致維生素B1缺乏所致,給予大量補充維生素B1,可使眼球癥狀很快消失,但記憶力障礙恢復很難。

眼球震顫的癥狀

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