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2021年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)考點:滲出液與漏出液的鑒別

2021-07-06 12:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考點3 呼吸系統(tǒng)——滲出液與漏出液的鑒別

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:滲出液與漏出液的鑒別

滲出液與漏出液各項檢測指標的鑒別

指標

滲出液

漏出液

外觀

草黃色多見,多有凝塊

透明清亮,靜置不凝

相對密度(比重)☆

>1.018

<1.018

細胞計數(shù)☆

>500×106/L

<100×106/L

蛋白定量試驗☆

>30g/L

<25g/L

細胞分類

各種細胞增多(以中性、淋巴為主)

以淋巴細胞和間皮細胞為主

葡萄糖定量

降低不明顯

細菌學檢查

可找到病原菌

陰性

積液/血清總蛋白比值

>0.5

<0.5

積液/血清LDH比值

>0.6

<0.6

LDH

>200IU

<200IU

Rivalta試驗

陽性

陰性

【例題·A1型題】

1.關于滲出性胸腔積液的敘述,下列不正確的是

A.李凡他試驗(+)

B.細胞數(shù)>500×106/L

C.蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.6

D.血清LDH比值>200U/L

E.血LDH/胸水LDH比值>0.6

【答案】C

【解析】滲出液蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.5。

2.不符合結核性胸腔積液表現(xiàn)的是

A.胸液LDH明顯增加

B.胸液總蛋白水平明顯下降

C.胸液ADA明顯增加

D.血性胸液

E.胸液中單個核細胞比例明顯增加

【答案】B

【解析】由于結核性胸水為滲出性胸水,滲出液的蛋白含量較高(>30g/L)。

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