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詳情左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí),最合理的手術(shù)方法應(yīng)是?
A.腹腔鏡手術(shù)
B.左半結(jié)腸癌根治術(shù)
C.橫結(jié)腸癌根治術(shù)
D.先行橫結(jié)腸造口術(shù),以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)
E.先行胃腸減壓,后期再做左半結(jié)腸癌根治術(shù)
【正確答案】 D
【答案解析】 結(jié)腸梗阻較易見(jiàn)于左半結(jié)腸癌,由于回盲瓣往往關(guān)閉,故腸內(nèi)容物常能進(jìn)入,而不能逆向溢入小腸,形成閉袢型梗阻,對(duì)于左側(cè)梗阻者,可先行橫結(jié)腸或近端結(jié)腸造瘺,爭(zhēng)取短期內(nèi)二期切除腫瘤腸段。左半結(jié)腸癌并梗阻由于易形成閉袢型,胃腸減壓效果往往不好,加之血供不如小腸豐富,易導(dǎo)致局部腸壁壞死或穿孔,所以行胃腸減壓并不能緩解目前危重情況。
本題知識(shí)點(diǎn):急性腸梗阻
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