2019年臨床助理醫(yī)師模擬試卷第一單元（B型題）

2019-08-08 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)

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為了幫助2019年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生及時的掌握命題規(guī)律，網(wǎng)校特由專業(yè)教學團隊選取歷年具有代表性的試題組卷，對廣大考生進行免費實戰(zhàn)模考評測，小編為大家整理了在線閱讀版本，供各位學習，以下為第一單元（B型題）答案及解析：

1.A.直腸破裂

B.結腸破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.胰腺損傷

1）腹部閉合性損傷中，損傷發(fā)生率最高的是

【正確答案】C

2）容易漏診，死亡率高的損傷是

【正確答案】E

【答案解析】脾臟損傷的發(fā)生率在腹部創(chuàng)傷中可高達40%-50%；在腹部閉合性

損傷中，脾臟破裂占20%-50%.由于胰腺位置深而隱蔽，早期不易發(fā)現(xiàn)，甚至在手術探查時也有漏診可能；而且胰腺損傷后常發(fā)生胰漏或胰瘺，而胰液腐蝕性強，又影響消化功能，故胰腺損傷總死亡率高達20%左右。

2.A.直接蔓延

B.淋巴結轉移

C.血行轉移

D.種植轉移

E.呼吸道轉移

1）胃癌的主要轉移途徑是

【正確答案】B

2）晚期胃癌轉移到肝臟、肺、胰、骨骼最可能為

【正確答案】C

【答案解析】胃癌主要的轉移途徑是淋巴結轉移，進展期胃癌的淋巴結轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經(jīng)肝圓韌帶轉移至臍部。血行轉移發(fā)生在晚期，常見的轉移器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝臟轉移為多。

3.A.全心衰竭

B.右心房衰竭

C.右心室衰竭

D.左心房衰竭

E.左心室衰竭

1）二尖瓣狹窄致肺淤血是因

【正確答案】D

2）主脈瓣關閉不全致肺淤血、肺水腫是因

【正確答案】E

【答案解析】二尖瓣狹窄使血液自左房進入左室受阻，導致左房內(nèi)壓升高，結果左房擴大而衰竭，依次引起肺靜脈和肺毛細血管壓被動性升高，導致肺淤血，所以二尖瓣狹窄致肺淤血是因左心房衰竭；主動脈瓣關閉不全時，舒張期血流從主動脈反流入左心室，左心室同時接納左心房的充盈血流，致左心房容量負荷增加而肥厚和擴大，當代償不全而衰竭時，依次引起左心房壓增髙和肺淤血、肺水腫，所以主動脈瓣關閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。

4.A.淋巴道播散

B.支氣管播散

C.血行播散

D.血行播散和淋巴道播散

E.淋巴道和支氣管播散

1）原發(fā)性肺結核的常見播散方式

【正確答案】D

2）繼發(fā)性肺結核的常見播散方式

【正確答案】B

【答案解析】原發(fā)性肺結核的常見播散方式是血行播散和淋巴道播散。繼發(fā)性肺結核的常見播散方式是支氣管播散。

5.A.毛細支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

以下病例中最可能的診斷是

1）胸部X線常有不同程度梗阻肺氣腫和支氣管周圍炎?；蚍尾粡?

【正確答案】A

【答案解析】毛細支氣管炎見于2歲以下的嬰幼兒，多由呼吸道合胞病毒引起，其病變特點為廣泛毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫，導致氣道狹窄，支氣管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎。有時可見小點片狀陰影或肺不張。

2）胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫、肺大皰和膿胸、膿氣胸

【正確答案】C

【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎的X線四大特征是肺浸潤、肺膿腫、肺大皰和膿（氣）胸。其余各選項中，腺病毒肺炎常見大小不等的片狀陰影或融合呈大病灶，肺氣腫多見。病灶吸收緩慢。肺炎鏈球菌肺炎一般為大葉性肺炎，胸片常見葉段實變影。肺炎支原體肺炎的胸片常見小片狀浸潤，重癥患者有大葉實變醫(yī)學教育網(wǎng)。

6.A.心身統(tǒng)一的觀點

B.認知評價的觀點

C.情緒因素作用的觀點

D.個性特征作用的觀點

E.主動適應與調節(jié)的觀點

1）心、身兩個部分，兩者相互影響描述的是

【正確答案】A

【答案解析】一個完整的個體應包括心、身兩個部分，兩者相互影響。對外界環(huán)境的刺激，心、身是作為一個整體來反應的。

2）與個性特征有著十分密切的關系的是

【正確答案】D

【答案解析】面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關”，這之中與個性特征有著十分密切的關系。個性的研究，使醫(yī)學心理學更具特色。

7.A.葡萄糖-6-磷酸酶