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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧
內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
概述
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限為不完全可逆、呈進行性發(fā)展。
病因
1.外因:環(huán)境因素
(1)吸煙。
(2)職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)。
(3)空氣污染。
(4)呼吸道感染。
(5)社會經(jīng)濟地位。
2.內(nèi)因:個體易患因素
(1)遺傳。
(2)氣道高反應(yīng)性。
(3)肺發(fā)育、生長不良。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)呼吸困難:COPD的標(biāo)志性癥狀。
(3)肺外表現(xiàn):食欲減退、體重下降、營養(yǎng)不良等。
2.體征:肺氣腫體征、肺部感染體征。
輔助檢查:肺功能檢查(阻塞性通氣功能障礙)
不完全可逆的氣流受限:吸入支氣管擴張劑后,1秒鐘用力呼氣量(FEV1) 15h,氧流量1—2L/min,可降低肺動脈高壓,預(yù)防和延緩肺心病的發(fā)生。
(4)康復(fù)治療:是穩(wěn)定期重要的治療手段,包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、精神治療與教育等。
2.急性加重期治療
(1)控制性氧療:氧療是COPD加重期患者住院的基礎(chǔ)治療,但有可能發(fā)生潛在的CO2潴留,氧療30分鐘后應(yīng)復(fù)查動脈血氣,以確認(rèn)氧合是否滿意而未引起CO2潴留或酸中毒。
(2)抗生素:在急性加重期的治療中具有重要地位。
(3)支氣管舒張藥。
(4)糖皮質(zhì)激素:口服或靜脈用藥,一般療程10-14天。
(5)其它:機械通氣、補充液體和電解質(zhì)等。
預(yù)防
COPD的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強機體免疫力。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施??刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染,減少有害氣體或有害顆粒的吸入,可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體免疫力,可幫助改善機體一般狀況。
直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
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