門靜脈高壓癥的病因和鑒別

2009-12-11 11:11 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　【病因】

　　門靜脈高壓癥的病因，可分為肝內(nèi)型和肝外型兩種。

　　肝內(nèi)型：按病理形態(tài)的不同又可分為竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。竇后性阻塞的常見病因是肝炎后肝硬化。

　　肝外型：主要是肝外門靜脈主干血栓形成，門靜脈主要屬支的阻塞所致。

　　【鑒別】

　　當(dāng)食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，應(yīng)與胃十二指腸潰瘍，糜爛性胃炎，胃癌和嘔吐源性食管粘膜破裂等相鑒別。詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面查體和化驗(yàn)檢查醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，包括血象，肝功能檢查、血氨測(cè)定等。胃十二指腸潰瘍出血，一般有潰瘍病史，脾不腫大、肝功能正常，在大出血之后一般不出現(xiàn)黃疸、腹水。這些都有助于鑒別。有時(shí)鑒別困難，可行X線鋇餐檢查，纖維胃鏡檢查或選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查等作出診斷。

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