急性心包炎及時(shí)有效治療包括原發(fā)病的病因治療和解除心臟堵塞的對(duì)癥治療，可望獲得痊愈。部份病例可遺留心肌損害或發(fā)展成縮窄性心包炎。

　　（一）一般可采用全身抗生素治療

　　心包穿刺抽出膿液和心包腔內(nèi)注入抗生素。穿刺方法有兩種：①胸骨左旁途徑；病員取半臥位，左前胸消毒鋪巾，局部麻醉下于前胸左側(cè)第四成第五肋間距胸骨2～3cm處刺入穿刺針。向后內(nèi)方推進(jìn)，推入時(shí)抽吸注射器，抽到膿液時(shí)停止推入，避免損傷心臟和冠狀血管。抽液不宜過(guò)快，在抽液后可將適量抗生素注入心包腔內(nèi)。②劍突下左肋緣下途徑：醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理病人采取半臥位，于下背部墊一薄枕，消毒鋪巾。局麻下用長(zhǎng)10cm的穿刺針，從劍突和左肋緣間的尖角處插入。針和腹壁呈45°角向上后內(nèi)推進(jìn)，同時(shí)吸引注射器，直至心包腔內(nèi)抽出膿液。胸骨左旁途徑易穿破胸膜和污染胸腔，并有刺傷冠狀血管的可能，劍突下左肋緣途徑方便安全。為了預(yù)防損傷心臟，可將心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)夾在穿刺針根部，連續(xù)記錄心電圖，當(dāng)針尖與心臟表面接觸時(shí)，QRS波變?yōu)榈怪�，而穿刺針退出時(shí)QRS波恢復(fù)正常。

　　（二）心包腔引流術(shù)

　　穿刺排膿后心包腔積膿和毒血癥狀未見(jiàn)減輕或膿液稠厚，穿刺排膿困難，應(yīng)采用心包切開(kāi)引流術(shù)。采用胸骨左旁弧形切口，切除第4、5肋軟骨后向外側(cè)推開(kāi)胸膜。切開(kāi)心包前需穿刺確診后用十字形切口切開(kāi)心包膜并切除一塊心包活檢，吸凈膿液后再用手指分離間隔的膿腔和放橡皮條引流膿液。此外也可采用劍突下心包引流術(shù)。一般引流通暢可在4～6周愈合。