腕部由橈腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)構(gòu)成，腕關(guān)節(jié)周?chē)性S多韌帶。腕關(guān)節(jié)作為一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)靈活、活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)，在日常生活和工作中其損傷的機(jī)會(huì)必然較多。腕部軟組織損傷在中醫(yī)骨傷科中屬于腕縫傷筋，如遇跌打、拍震、抻戳，必傷其縫。腕部損傷常見(jiàn)損傷部位為拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、橈尺側(cè)腕屈肌肉、指總伸肌、腕部屈指肌腱等，多表現(xiàn)為傷處腫痛、手腕不能伸屈或扭轉(zhuǎn)。如傷筋日久失治，或治不得法，再受風(fēng)寒者，腕部酸痛、無(wú)力，雖無(wú)腫脹，但可以出現(xiàn)筋僵或筋聚，傷處按之疼痛。嚴(yán)重者，經(jīng)年不愈，嚴(yán)重地影響生活和工作?，F(xiàn)將孫樹(shù)椿治療腕部損傷的八面縫手法介紹如下。

　　所謂八面縫手法是個(gè)套路手法，由8個(gè)不同手法組成，臨床上根據(jù)損傷部位。聯(lián)合應(yīng)用，分別顧及損傷的不同部位。

　　拔戳法 患者正坐，傷腕伸出，虎口向上。醫(yī)者站在傷腕外側(cè)，用一手由掌側(cè)握住前臂下端，并用拇指扣住第一掌骨根，另一手拿住第一掌骨及拇指，由外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次后拔伸。在保持拔伸力量的同時(shí)，再將拇指背屈（向橈側(cè)屈），同時(shí)拿腕之手的拇指向下戳按。

　　屈戳法 患者正坐，傷腕伸出，掌心向上。醫(yī)者站在患者前方，一手自小指?jìng)?cè)握住傷腕，并用中指扣住傷處，另一手拿住拇指及第一掌骨，自外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次，然后拔伸，維持拔伸力量將腕部屈曲，同時(shí)握腕之手中指向下戳按。

　　合筋法 患者正坐，傷腕伸出，手心向下。醫(yī)者站在患者前方，用一手自拇指?jìng)?cè)握住傷腕，并用中指扣住傷處，另一手自小指?jìng)?cè)拿住食、中、無(wú)名、小指，由內(nèi)向外，或由外向內(nèi)環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次，然后拔伸。在保持拔伸力量的同時(shí)，先使腕部向橈側(cè)屈，而后再快速向尺側(cè)屈，同時(shí)握腕之手的中指，向橈側(cè)戳按。

　　屈轉(zhuǎn)法 患者正坐，傷腕伸出，掌心向上。醫(yī)者站在患者前方，一手自拇指?jìng)?cè)握住傷腕，并用中指扣住傷處，另一手自小指?jìng)?cè)拿住食、中、無(wú)名、小指，由外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次，然后向橈側(cè)斜上方拔伸，再向尺側(cè)屈，同時(shí)拿腕之手的中指，向下戳按。

　　順筋法 患者正坐，傷腕伸出，虎口向下。醫(yī)者站在傷腕外側(cè)，一手自背側(cè)握住傷腕，并用拇指扣住傷處；另一手自背側(cè)拿住手掌，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次，向指?jìng)?cè)拔伸，然后使傷臂向上高舉（手心向前），拿手掌之手使腕關(guān)節(jié)掌屈，拿腕之手的拇指向下捋順?biāo)鶄睢?/p>

　　頓筋法 患者正坐，傷腕伸出，掌心向下。醫(yī)者站在患者前方，一手自小指?jìng)?cè)握住傷腕，并用拇指扣在傷處，另一手自拇指?jìng)?cè)拿住食、中、無(wú)名、小指，由內(nèi)向外環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次，然后先將腕關(guān)節(jié)掌屈拔伸，再迅速背屈，同時(shí)拇指向下戳按。

　　插指法 患者正坐，將傷腕伸出，五指張開(kāi)，掌心向前。醫(yī)者站在患者前方，一手自拇指?jìng)?cè)握住傷腕，拇指扣在傷處，另一手五指與患者傷手五指相對(duì)交叉扣緊，由外向里環(huán)轉(zhuǎn)搖晃6～7次，然后使腕關(guān)節(jié)掌屈并拔伸，再迅速背屈，同時(shí)拿傷處之拇指向下戳按。

　　借力順筋法 患者正坐，將傷腕伸出，醫(yī)者站在患者前方，將患者傷手掌置于醫(yī)者胸部，醫(yī)者用一手由小指?jìng)?cè)握住傷手掌，另一手自拇指?jìng)?cè)拿住傷腕，拇指扣按住傷處。令患者用力推醫(yī)者之胸部，醫(yī)者拿手掌之手迅速將傷臂高舉，同時(shí)將傷腕掌屈，拿腕之手的拇指向下，作順筋法。

　　以上八面縫手法中，拔戳法主治大拇指掌根之拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌肌腱受傷；屈戳法主治大指掌骨根之橈側(cè)腕屈肌肌腱受傷；合筋法、屈轉(zhuǎn)法、順筋法主治尺側(cè)腕屈肌肌腱受傷；頓筋法、插指法主治指總伸肌肌腱受傷；借力順筋法主治腕部屈指肌腱、尺側(cè)腕屈肌肌腱受傷。該手法輕靈柔巧，要求醫(yī)師操作時(shí)一氣呵成，動(dòng)作連貫。

　　八面縫手法用于治療時(shí)，按壓痛點(diǎn)之手指放置的位置應(yīng)準(zhǔn)確，反之，療效就差。另外，每一種手法雖是針對(duì)一種損傷，但也不是絕對(duì)的，臨床上，往往幾個(gè)手法聯(lián)合使用療效更好。如尺側(cè)腕屈肌損傷，用合筋法、屈轉(zhuǎn)法、順筋法三法聯(lián)合應(yīng)用，效果最好。但對(duì)于某些疾病，如腕管綜合征，則不是本手法的適應(yīng)癥。

　　八面縫手法對(duì)一些新鮮損傷收效較快，對(duì)陳舊性損傷往往要多次施術(shù)。新鮮損傷手法宜輕；陳舊損傷手法宜重。但筋傷治療時(shí)要切記“筋喜柔不喜剛”，手法總應(yīng)以輕巧柔和為宜。孫樹(shù)椿在臨床中施行手法后也非常重視患腕的功能鍛煉，其方法主要有“抓空增力勢(shì)”、“仙人搖扇勢(shì)”方法，同時(shí)配合祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的中藥洗藥每日熏洗，或可行熱敷，注意局部保暖，忌受風(fēng)寒及涼水刺激。