“醫(yī)學三基:急性心力衰竭是由什么引起的?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
一、急性心力衰竭的病因及誘發(fā)因素
1.營養(yǎng)缺乏晚期腫瘤患者多有消化道癥狀,尤其是化療以后,進食一般很差,多半靠藥物維持,園而全身營養(yǎng)及心肌營養(yǎng)都很缺乏,惡液質狀態(tài)。心臟是一個不斷需要能量來維持的器官,長期營養(yǎng)缺乏必然導致細胞的變性、壞死、纖維化,進而出現收縮及舒張功能的障礙,出現心力衰竭。
2.藥物影響大多經過化療。化療中許多藥物,尤其是阿霉索、環(huán)磷酰胺、5-Fu(5-氟尿嘧啶)、柔紅霉素等對心臟有直接毒性,直接引起心肌變性、灶性壞死、炎癥滲出等改變而致心衰。
3.電解質紊亂大多數患者進食差,加上化療后惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、出汗等均可致電解質紊亂,尤其是對一個衰竭患者。低K+、低Ca2+、低Mg2+均對心肌有明顯影響。低K+可導致低K+性心肌炎圖;低Ca2+、低Mg2+均可致心肌能源耗竭,收縮無力。
4.感染中毒晚期患者由于抵抗力極弱,多有細菌或病毒感染,因而細菌的內、外毒素均可累及心肌-甚至有中毒性心肌炎發(fā)生,導致心肌的功能障礙,從而促進心衰的發(fā)生。
5.腫瘤本身對心臟的侵犯直接侵犯心包膜,造成不同程度的心包積液。腫瘤是否轉移至心肌尚無法證實。
二、心力衰竭的分類
1根據心力衰竭的發(fā)展過程可分為急性和慢性心力衰竭。
2.根據心臟收縮、舒張功能障礙分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。
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