食管癌是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理食管癌考點(diǎn)和練習(xí)題如下： 

食管癌考點(diǎn)總結(jié)

1.食管癌的病理分型

①髓質(zhì)型；②蕈傘型；③潰瘍型；④縮窄型（即硬化型）；⑤腔內(nèi)型。

2.臨床表現(xiàn)

典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難。

早期——吞咽固體食物哽噎感。早期癥狀常不典型，易被忽略。

中晚期：

（1）典型的癥狀：進(jìn)行性咽下困難。

（2）其他癥狀：

1）聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起；

2）Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。"

3.食管癌的診斷

（1）臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選——內(nèi)鏡檢查。

（2）確定治療方案和治療后隨訪——CT掃描。

（3）影像學(xué)首選——食管X線稀鋇雙重對(duì)比造影。

4.食管癌的治療——綜合治療的原則。

（1）手術(shù)治療：經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法。胃是最常替代食管的器官。

（2）放射治療：配合手術(shù)，增加手術(shù)切除率，提高遠(yuǎn)期生存率。

（3）化療：使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)。

食管癌習(xí)題總結(jié)

1.對(duì)于早期食管癌的描述，錯(cuò)誤的是

A.不包括黏膜內(nèi)癌

B.浸潤(rùn)深度不超過(guò)黏膜下層

C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D.無(wú)明顯臨床癥狀

E.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【正確答案】 A

【答案解析】 早期食管癌指局限于食管黏膜和黏膜下層的腫瘤，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括原位癌、黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌。

2.列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難

B.食管反流

C.進(jìn)行性咽下困難

D.上消化道出血

E.消瘦、惡液質(zhì)

【正確答案】 C

【答案解析】 進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

3.食管癌的X線表現(xiàn)不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皺襞增粗

C.黏膜呈串珠樣改變

D.黏膜皺襞斷裂

E.充盈缺損或龕影

【正確答案】 C

【答案解析】 食管癌食管X線鋇劑雙重對(duì)比造影檢查：

早期可見(jiàn)：

（1）食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象。

（2）局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷，鋇劑滯留。

（3）不規(guī)則充盈缺損或小龕影。

中、晚期食管癌造影有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方食管有不同程度的擴(kuò)張。

4.女性，56歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是

A.手術(shù)切除

B.全量放射治療

C.免疫治療

D.單純化學(xué)治療

E.中醫(yī)治療

【正確答案】 A

【答案解析】 食管癌患者，早期切除常可達(dá)到根治效果，中下段食管癌首選手術(shù)切除，如不能手術(shù)可選擇放射治療。

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