胃大部切除術(shù)后梗阻分類及處理原則
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了胃大部切除術(shù)后梗阻分類及處理原則如下。
1)輸入段梗阻——多見于畢Ⅱ
急性完全性輸入段梗阻——閉袢性腸梗阻。
典型癥狀:突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐,量少,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解??捎?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克癥狀。
處理——緊急手術(shù)。
2)慢性不完全性輸入段梗阻
由于輸入段太長(zhǎng)、扭曲,或輸入段太短,在吻合口處形成銳角,使輸入段內(nèi)膽汁、胰液和十二指腸液排空不暢而滯留。
進(jìn)食——消化液分泌明顯增加,積累到一定量——潴留液克服梗阻,涌入殘胃而致嘔吐。
表現(xiàn):進(jìn)食后15~30分鐘左右,上腹突然脹痛或絞痛,并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀消失。
處理:不能緩解,手術(shù)。
3)吻合口梗阻
表現(xiàn):嘔吐物為食物,不含膽汁。
X線:造影劑完全停留在胃內(nèi)。
處理:手術(shù)。
4)輸出段梗阻
表現(xiàn):嘔吐食物和膽汁。
處理:不能自行緩解,手術(shù)。
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