三尖瓣狹窄容易與哪些疾病混淆？

2009-12-11 13:05 　來源：醫(yī)學教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　本病與其它重要疾病的鑒別如下：

　　（1）右心房粘液瘤 當腫瘤阻塞瓣孔時，亦可引起三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，但病史短，病程進展迅速，超聲心動圖有獨特的云霧狀圖像，可資鑒別。

　　（2）三尖瓣狹窄的主要癥狀 是由胃腸道和肝脾郁血引起的，如肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和四肢浮腫。單純性三尖瓣狹窄，心肺病象多不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，也因右心室血流量減少，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。

　　（3）體格檢查 可見面頰輕度發(fā)紺和黃疸（慢性肝郁血引起）。頸靜脈怒張，甚至有搏動。肝腫大，質(zhì)較硬，有觸痛，有時可捫到收縮期前搏動。有腹水者，腹部膨脹，有移動性濁音。心臟檢查時，心濁音界向右側(cè)擴大。三尖瓣區(qū)第1音亢進，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理第2音后可有開放拍擊音。胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音，有時可觸及震顫。深吸氣時，由于胸腔負壓增加，右心房血流量增多，雜音明顯加強，可與二尖瓣狹窄相鑒別。

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