代表您好：您提出的《關(guān)于加大縣級(jí)公共衛(wèi)生投入建設(shè)健康中國(guó)基層治理體系的建議》收悉，經(jīng)商教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、基層衛(wèi)生健康工作取得進(jìn)展和成效

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康工作，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。黨的十八大以來(lái)，全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作取得明顯的進(jìn)展和成效。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。截至2019年底，全國(guó)共有3.6萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3.5萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），61.6萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每個(gè)行政村都有1所村衛(wèi)生室，80%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)，群眾看病就醫(yī)方便、可及程度逐步改善。

（二）基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。截至2019年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到416.1萬(wàn)人，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到144.5萬(wàn)人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）達(dá)到61.1萬(wàn)人、村衛(wèi)生室達(dá)到144.6萬(wàn)人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到35%，人員結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。

（三）基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升。2019年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次45.3億人次，占全國(guó)診療人次的52%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次同比提高了5.3%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次提高了8.2%?；颊呤自\在基層、常見(jiàn)病多發(fā)病在基層解決的就醫(yī)習(xí)慣正在逐漸形成。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于認(rèn)真貫徹實(shí)施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。我委高度重視《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》宣傳貫徹工作。法律發(fā)布后，組織專家對(duì)法律進(jìn)行解讀，新華社、健康報(bào)、人口報(bào)等多家媒體均發(fā)表評(píng)論文章。2020年5月，我委印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于學(xué)習(xí)宣傳貫徹<中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法>的通知要求》，要求各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)貫徹基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法的重要意義；全面準(zhǔn)確把握基本原則和重要內(nèi)容，確保各項(xiàng)新制度有效落實(shí)；加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)貫徹落實(shí)好《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。

（二）關(guān)于不斷建立健全健康治理聯(lián)動(dòng)機(jī)制。為落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》(中發(fā)〔2016〕23號(hào))提出的健康中國(guó)建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)，2019年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》和《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》。依托全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)并印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的合力。調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)環(huán)境治理，保障食品藥品安全，預(yù)防和減少傷害，有效控制影響健康的生態(tài)和社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素，形成多層次、多元化的社會(huì)共治格局。

（三）關(guān)于強(qiáng)化基層人才保障政策。一是深入推進(jìn)基層衛(wèi)生職稱改革。為了讓基層衛(wèi)生人才有更好的職業(yè)發(fā)展、安心在基層工作，2015年我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2015〕94號(hào))，明確不再將論文、職稱外語(yǔ)等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱的前置條件，強(qiáng)調(diào)評(píng)審指標(biāo)要“接地氣”，符合基層工作實(shí)際，實(shí)現(xiàn)“干什么評(píng)什么”。二是鼓勵(lì)引導(dǎo)人才向基層流動(dòng)。2019年制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦人函〔2019〕329號(hào))，梳理現(xiàn)有政策，要求各地全面落實(shí)現(xiàn)有人才培養(yǎng)開(kāi)發(fā)、流動(dòng)配置、使用評(píng)價(jià)、激勵(lì)保障政策措施，盤(pán)活縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過(guò)“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診、派駐等方式，解決貧困人口看病的問(wèn)題。三是繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。2017年9月，結(jié)合健康扶貧的戰(zhàn)略部署，在總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我委會(huì)同財(cái)政部等5部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃實(shí)施工作的通知》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)〔2017〕48號(hào))，擴(kuò)大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃實(shí)施范圍，在8個(gè)省優(yōu)先為革命老區(qū)、集中連片特困地區(qū)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)扶貧開(kāi)發(fā)縣等貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，中央財(cái)政按照每人每年3萬(wàn)元給予補(bǔ)助，地方根據(jù)實(shí)際情況予以配套。從2018年開(kāi)始，將中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年5萬(wàn)元；2019年繼續(xù)擴(kuò)大實(shí)施范圍到19個(gè)省，近3年招聘名額合計(jì)4692人。

（四）關(guān)于加大基層衛(wèi)生投入力度。根據(jù)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，2016-2019年，國(guó)家累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資753.7億元支持全國(guó)包括縣級(jí)醫(yī)院、婦幼、疾控、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）等4876個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。隨著項(xiàng)目的竣工投入使用，有效改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件。為補(bǔ)齊疫情暴露出的短板弱項(xiàng)，2020年5月，我委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》。目前，我委已組織各省優(yōu)化調(diào)整2020年衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，擬安排中央投資260多億元支持健康扶貧、縣級(jí)醫(yī)院救治能力、縣級(jí)婦幼等領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè)，占中央總投資的57.2%，改善縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房條件，完善儀器檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備，改善婦幼機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

（一）加強(qiáng)全民健康教育。我委將繼續(xù)根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，大力開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目，積極推動(dòng)落實(shí)健康知識(shí)普及行動(dòng)，加強(qiáng)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能推廣，提高居民健康素養(yǎng)水平。積極做好常態(tài)化疫情防控，普及防疫知識(shí)，增強(qiáng)群眾自我防范意識(shí)和防護(hù)能力。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)。我委將認(rèn)真研究，會(huì)同有關(guān)部門(mén)，加快研究建立適應(yīng)中國(guó)特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系，不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月20日

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