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【基礎(chǔ)知識(shí)】健康管理師第十五章重點(diǎn)整理(十)

現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)是備受關(guān)注的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),國(guó)家政策優(yōu),發(fā)展前景好,想入行考健康管理師證書的朋友們請(qǐng)盡快行動(dòng)啦,越早考越有益處哦~~下面小編接著為大家分享文章:【基礎(chǔ)知識(shí)】健康管理師第十五章重點(diǎn)整理(十),一起來(lái)看看吧!

健康管理相關(guān)產(chǎn)品

三、健康服務(wù)(上)

(一)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)

中醫(yī)藥作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分,具有豐富的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)藥以其整體觀念及辨證論治的特點(diǎn),在健康服務(wù)中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)涵豐富?!吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2015-2030年)》強(qiáng)調(diào)要大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

具體包括:

1.加快中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè)。

2.提升中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)能力。

3.發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

4.發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù),推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)有機(jī)融合。

(二)健康養(yǎng)老服務(wù)

“人人都會(huì)老、家家有老人”,養(yǎng)老問題涉及每個(gè)家庭和每位老人的切身利益。

《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出要健全以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,這正是符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)供給配置。同時(shí)為了解決老齡化的社會(huì)問題,保障老年人權(quán)益,國(guó)家會(huì)充分開放養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng),發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的作用,推廣智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的應(yīng)用,促進(jìn)養(yǎng)老地產(chǎn)的繁榮。

(三)健康保險(xiǎn)服務(wù)

健康保險(xiǎn)是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù),有利于夯實(shí)多層次的醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。

健康保險(xiǎn)服務(wù)措施主要從以下幾方面開展:

①不斷豐富健康保險(xiǎn)和健康管理產(chǎn)品和服務(wù),開發(fā)推廣“一個(gè)主險(xiǎn)+若干附加險(xiǎn)”的組1合型產(chǎn)品,滿足客戶的個(gè)性化和多樣化需求;

②建立功能完備的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的深度挖掘和分析,建立和完善實(shí)時(shí)查詢、趨勢(shì)預(yù)測(cè)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等管理工具,為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、健康管理服務(wù)優(yōu)化等提供有效支持,構(gòu)建專業(yè)健康保險(xiǎn)公司的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);

③精心做好參保對(duì)象就診信息和醫(yī)藥費(fèi)用審核、報(bào)銷、結(jié)算、支付等工作,提供醫(yī)療即時(shí)結(jié)算服務(wù),簡(jiǎn)化理賠手續(xù);通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式提供全方位的咨詢、查詢和投訴服務(wù);發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康服務(wù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)來(lái)共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,從而不斷豐富健康服務(wù)方式。

④保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作,依據(jù)診療規(guī)范和臨床路徑等標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定,做好對(duì)新增民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督管理;

⑤健全城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實(shí)現(xiàn)保障權(quán)益隨參保居民流動(dòng)轉(zhuǎn)移。

⑥依據(jù)國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、疾病名稱和編碼等標(biāo)準(zhǔn)。

(四)健康咨詢服務(wù)

健康咨詢服務(wù)是健康管理任務(wù)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,是指咨詢工作者(如健康教育人員或衛(wèi)生工作者),為人們解答生活中的各種健康問題,幫助個(gè)人避免或消除心理、生理、行為及社會(huì)各種非健康因素的影響,以促進(jìn)身心健康的過(guò)程。

1

1.集體咨詢

根據(jù)評(píng)估的不良的生活方式、行為習(xí)慣及工作壓力等因素,結(jié)合客戶的體檢情況,以客戶單位為集中點(diǎn),進(jìn)行集體健康講課,講解上述不良因素導(dǎo)致機(jī)體亞健康狀態(tài)的因果關(guān)系,特別是一些由于平時(shí)的不良行為習(xí)慣導(dǎo)致的機(jī)體健康狀況下降,如高血壓、高血糖、高血脂等,詳細(xì)講解如何建立健康的行為習(xí)慣,可以防止對(duì)健康的進(jìn)一步危害。集體講解課后,健康管理師及時(shí)了解客戶的接受能力,進(jìn)行答疑咨詢。

2.—對(duì)一指導(dǎo)

對(duì)已處于疾病狀態(tài)或亞健康狀態(tài)的客戶進(jìn)行一對(duì)一單獨(dú)指導(dǎo)。

如:對(duì)耐量異常(IGT)的客戶,詳細(xì)告知出現(xiàn)這種現(xiàn)象是患糖尿病前一種危險(xiǎn)的信號(hào),身體已介于正常血糖和患糖尿病之間的灰色地帶,如通過(guò)采用飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可控制其發(fā)展成糖尿病。

3.電話咨詢與隨訪

建立咨詢電話,方便客戶的隨時(shí)咨詢。

對(duì)疾病狀態(tài)的客戶進(jìn)行跟蹤隨訪,了解客戶是否已及時(shí)到??漆t(yī)院就診,防止客戶的病情延誤,同時(shí)對(duì)需要復(fù)查或定期復(fù)查的客戶及時(shí)進(jìn)行電話提醒,督促客戶及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

(五)健康體檢服務(wù)

健康體檢是保護(hù)和促進(jìn)人們健康的重要途徑,原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》將健康體檢定義為“通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為”。

健康體檢實(shí)質(zhì)是:健康檢查、健康咨詢、健康評(píng)估、健康維護(hù)等以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、管理健康為目的的綜合服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

健康體檢的服務(wù)模式包括:

①檢前健康咨詢服務(wù)模式:

檢前咨詢的主要目的是通過(guò)溝通深入了解受檢者的需求和基本情況,合理設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目,詳細(xì)告知檢前注意事項(xiàng),全面介紹體檢相關(guān)情況,初步確定體檢+目關(guān)事宜,為順利實(shí)施體檢做好充分準(zhǔn)備。

②檢中差異化服務(wù)模式:

差異化服務(wù)是企業(yè)面對(duì)較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)渠道和服務(wù)對(duì)象等方面所采取的有別于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手而又突出自己特征,以期戰(zhàn)勝競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,立足市場(chǎng)的一種做法。

可以根據(jù)體檢目的分為健康體檢和專項(xiàng)體檢;按體檢項(xiàng)目組合分為全面體檢和專病體檢;按是否整合其他功能分為單純體檢和復(fù)合體檢;按體檢的實(shí)施分為院內(nèi)體檢和院外體檢;按受檢人群可以分為團(tuán)體體檢和個(gè)人體檢。

③檢后跟蹤隨訪服務(wù)模式:

檢后跟蹤隨訪主要目的是掌握受檢者健康狀況、體檢異常指標(biāo)動(dòng)態(tài)演變情況、危險(xiǎn)因素干預(yù)及效果評(píng)價(jià),既是督促受檢者提高健康干預(yù)依從性的重要手段,也是定期評(píng)估健康干預(yù)效果和調(diào)整健康干預(yù)方案的重要舉措。

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