一聽(tīng)到“炎癥”,很多人馬上想到的就是感染、消炎……覺(jué)得沒(méi)什么大事兒,更不會(huì)將“炎癥”跟“癌癥”“飲食”聯(lián)系起來(lái)。其實(shí)長(zhǎng)期的慢性炎癥在體內(nèi)會(huì)逐步擊垮身體,甚至引發(fā)癌癥。
近日,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康管理分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)聯(lián)合發(fā)布《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專(zhuān)家共識(shí)》。從抗炎飲食角度和我國(guó)居民膳食特點(diǎn),提供防癌、抗癌的飲食策略。
《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專(zhuān)家共識(shí)》中指出,身體慢性低度炎癥狀態(tài)是誘發(fā)腫瘤的機(jī)制之一。有研究發(fā)現(xiàn),炎癥標(biāo)志物與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,與健康對(duì)照者相比,肺癌患者血清中C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素6和IL-8水平明顯升高,并指出這些生物標(biāo)志物可能是肺癌診斷的有效工具。
此前有研究發(fā)現(xiàn),C反應(yīng)蛋白與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)系,不同類(lèi)型的子宮內(nèi)膜癌患者的C反應(yīng)蛋白水平都高于對(duì)照組。通過(guò)改變飲食模式來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的炎癥狀態(tài)是行之有效的手段之一,膳食中的各種生物活性成分(包括能量與營(yíng)養(yǎng)素)可影響人體內(nèi)炎癥反應(yīng)過(guò)程。膳食模式與機(jī)體慢性炎癥狀態(tài)密切相關(guān)。大量研究表明,高比例的紅肉、高脂食物與機(jī)體內(nèi)促炎癥因子C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素6有關(guān)。地中海膳食模式可降低體內(nèi)C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素6等炎癥因子水平。
1.碳水化合物——全谷物
推薦:全谷物碳水化合物。全谷物碳水化合物具有抗炎效應(yīng)并有利于維持穩(wěn)定血糖水平。全谷物碳水化合物是抗炎飲食的重要成分,低加工碳水化合物中含有豐富的膳食纖維,膳食纖維。全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是小麥麩皮及小麥的胚芽中富含膳食纖維及各種酚類(lèi)植物化合物。有研究顯示,血糖生成指數(shù)較高的食物可以增加機(jī)體炎癥水平,并與腫瘤發(fā)病率存在一定關(guān)系。精制淀粉的大量攝入會(huì)引起血糖和胰島素水平大幅度波動(dòng),并可能升高機(jī)體內(nèi)游離脂肪酸水平。
2.脂肪——不飽和脂肪
推薦:不飽和脂肪。脂肪攝入量一般不超過(guò)總能量的30%,宜選擇單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,有利于形成機(jī)體抗炎內(nèi)環(huán)境。單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸可降低機(jī)體炎癥水平,降低肥胖和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
3.蛋白質(zhì)——優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
推薦:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)有輕微的促炎潛力,但由于腫瘤患者代謝紊亂,蛋白質(zhì)消耗增加,建議腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入,推薦其蛋白質(zhì)攝入量為1~1.5克/(千克·天)。如果合并腎功能損害,蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)超過(guò)1克/(千克·天)。
蛋白質(zhì)的最好來(lái)源為魚(yú)、家禽、雞蛋、瘦紅肉、低脂乳制品、大豆食品、堅(jiān)果等,盡量少食用加工肉類(lèi)。紅肉和加工肉類(lèi)的總攝入量可使結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加17%、肺癌增加20%、腎細(xì)胞癌增加19%。
4.蔬菜和水果——占總食物重量2/3
推薦:理想的抗炎飲食中蔬菜和水果應(yīng)占總食物重量的2/3。水果和蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),具有較好的抗炎活性。蔬菜水果中的β-胡蘿卜素,維生素A、B6、C、D、E、鋅,鎂的膳食炎癥指數(shù)較低??寡罪嬍持袘?yīng)含有2/3的蔬菜和水果。增加蔬菜水果的攝入可降低機(jī)體炎癥標(biāo)志物,對(duì)機(jī)體代謝產(chǎn)生積極影響。
5.植物化合物——黃酮、花青素、丁苯甲酸酯
推薦:部分植物化合物具有較大的抗炎潛力,在腫瘤防治中有積極效果,但其在腫瘤防治中劑量和療程還有待進(jìn)一步研究。某些植物化合物具有較大的抗炎潛力,如黃酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚類(lèi)植物化合物。其廣泛存在于人們的日常飲食中,研究證明其可調(diào)節(jié)由腸道菌群介導(dǎo)的代謝并對(duì)炎性腸病具有保護(hù)作用。大量的細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,黃酮醇、花青素等多酚類(lèi)植物化合物具有抗炎、抗氧化、抗癌作用,并具有協(xié)同抗癌作用。
6.酒精——最好不飲酒
推薦:最好不飲酒。酒精雖具有抗炎潛力,但在腫瘤防治中,應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量或大量飲酒,腫瘤患者應(yīng)戒酒。
全球大約有3.6%的腫瘤與飲酒有關(guān),尤其是男性。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的研究表明,2020年新發(fā)腫瘤病例中有741,300例可能與飲酒有關(guān),其中食管癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。值得注意的是,過(guò)量飲酒可導(dǎo)致能量攝入超標(biāo),從而增加肥胖相關(guān)腫瘤的發(fā)病率。此外,患者在放化療過(guò)程中常伴有口干、口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)等癥狀,酒精刺激性強(qiáng),故建議腫瘤患者應(yīng)該戒酒。
7.茶——綠/紅茶都有抗炎作用
推薦:綠/紅茶具有抗炎生物活性,可依據(jù)個(gè)人健康狀況和習(xí)慣,適量飲用。綠/紅茶具有抗炎潛力。綠/紅茶中可分離出沒(méi)食子、兒茶酸、黃酮、多酚等成分,其對(duì)多種腫瘤有明確的預(yù)防效果。茶多酚作為茶葉中的天然多酚植物化學(xué)物質(zhì),已被證明可有效預(yù)防結(jié)直腸癌,茶多酚能夠阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺在人體內(nèi)的合成,同時(shí)還能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展和突變。雖然綠/紅茶具有防治腫瘤作用,但要依據(jù)個(gè)人健康狀況和習(xí)慣,飲用時(shí)注意適量。
8.烹飪方式——少用煎、炸、烤
推薦:抗炎飲食的烹調(diào)方式應(yīng)健康化,應(yīng)以燴、炒、蒸、煮為主,少用煎、炸、烤等方式。
油炸類(lèi)食物中含有較多的反式脂肪酸。油炸的食物中反式脂肪酸含量增加。研究顯示,油炸對(duì)肥胖的影響,在大量攝入油炸食品的人群中觀察到整體肥胖和中心性肥胖的增加。其他研究也表明,大量食用煎炸食品與心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有關(guān)。肉經(jīng)高溫烹調(diào)或煎炸可產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴,并產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物,具有促炎性。有研究顯示,紅肉或肉類(lèi)采用如油炸和烤的烹飪方式可增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。健康的烹飪方式,以蒸、煮、燴、炒為主,少用煎、炸、烤等方式。
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