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骨折的診斷影像學(xué)檢查-中醫(yī)專長中醫(yī)骨傷科學(xué)考點

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骨折的診斷影像學(xué)檢查

1.X線檢查

借助X線檢查對于了解骨折的具體情況有重要參考價值。X線攝片檢查能顯示臨床檢查難于發(fā)現(xiàn)的損傷和移位,如不完全骨折、體內(nèi)深部骨折、脫位時伴有小骨片撕脫等。

盡管X線檢查對于骨關(guān)節(jié)損傷的診斷如此重要,但只應(yīng)該借助它來檢查印證臨床的現(xiàn)象,幫助確定骨與關(guān)節(jié)損傷的存在與否,而決不應(yīng)單純依賴它去發(fā)現(xiàn)損傷,否則便有可能為照片的假象所蒙蔽。有些無移位的腕舟狀骨、股骨頸骨折早期,或肋軟骨骨折,X線片不容易發(fā)現(xiàn)。當X線片與臨床其他診斷有矛盾,尤其是臨床上有肯定體征,而X線片顯示陰性時,必須以臨床為主,或是再做進一步檢查,從而發(fā)現(xiàn)問題;或是加攝健側(cè)X線片,予以對比;若臨床仍不能排除骨折,應(yīng)定期隨診,再行攝片加以證實或排除。

2.CT、MRI檢查

對于嚴重粉碎骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、復(fù)雜或特殊的解剖部位,X線片不能完全顯示清楚,需行CT掃描或三維重建、MRI檢查,以明確骨折程度、類型、骨折線形態(tài)和骨折移位情況,以決定其治療方案。

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